Dados do Trabalho

Título

DESATURAÇÃO DE OXIGÊNIO APÓS TESTE DE CAMINHADA EM HOMENS QUE FORAM HOSPITALIZADOS POR COVID-19

Introdução e Objetivo

O comprometimento funcional pós-COVID-19 tende a prejudicar a capacidade de realização de atividades funcionais de vida diária, além de alterar o desempenho do individuo em diversas áreas de seu convívio habitual. Tais pacientes acometidos, tendem a se tornar mais sedentários, mais propensos a desenvolver comorbidades, e no cenário atual tendem a ter o risco de mortalidade aumentado por estes fatores. Dessa forma, com o teste de caminhada de seis minutos foi possível determinar o grau de dessaturação dos indivíduos após hospitalização por complicações e agravos da COVID-19. O teste é utilizado para avaliar o desempenho de um individuo ao exercício, levando em conta os sistemas respiratórios, cardíaco e metabólico. Além disso, de acordo com a American Thoracic Society (ATS), a indicação mais pontual para a realização do teste é a presença de doença pulmonar ou cardíaca leve ou moderada, nas quais o teste é usado para mensurar a resposta ao tratamento e predizer a morbidade e mortalidade.
O objetivo do presente estudo é analisar o comportamento da curva de saturação de oxigênio durante o Teste de caminhada de seis minutos em pacientes que foram hospitalizados por COVID-19.

Casuística e Método

Trata-se de estudo quantitativo e descritivo. A amostra foi composta por 22 indivíduos, de ambos os sexos e que tiveram diagnóstico positivo para COVID-19. Para avaliar a capacidade cardiorrespiratória foi utilizado o teste de caminhada de 6 minutos e para avaliar a saturação e a frequência cardíaca antes e depois foi utilizado um oxímetro digital modelo G-tech. O teste foi realizado em um corredor de 1600 metros seguindo as normas da American Thoracic Society.
A presente pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número CAAE: 38295320.0.0000.5246

Resultados

Foram avaliados 22 pacientes, homens, de faixa etária variada, que obtiveram uma SpO2 média de 96% e uma frequência cardíaca média de 91 bpm antes da realização do teste da caminhada. Após a realização do teste da caminhada, 13 pacientes mantiveram seus níveis de SpO2 dentro do padrão, tendo uma média de SpO2 de 96% e uma frequência cardíaca média de 105 bpm e 9 pacientes apresentaram um quadro de desnaturação com valor médio de SpO2 de 88% e uma frequência cardíaca de 104 bpm.

Discussão

A dessaturação durante o exercício pode ser medida no Teste de caminhada e é um índice de valor prognóstico nas patologias intersticiais. Observamos que o desempenho no teste de caminhada não apresentou correlações com as alterações da SpO2. A ocorrência de alguns fatores, tais como estresse inflamatório, descondicionamento físico, uso prolongado de corticosteroides e hipoxemia, contribui para a modificação da atividade contrátil do músculo, desencadeando uma série de adaptações que envolvem uma alteração das fibras musculares, podendo justificar a dessaturação encontrada. Estudos prévios, mostraram que o tempo de dessaturação durante o teste de caminhada é um indicativo da possibilidade de dessaturação durante as atividades cotidianas, culminando em hipoxemia severa e necessidade de oxigenoterapia.

Conclusão

A dessaturação encontrada no estudo em alguns pacientes após o teste de caminhada destaca a importância da avaliação de acompanhamento dos parâmetros de função pulmonar em curto, médio e longo prazo em pacientes que foram hospitalizados por COVID-19.