Dados do Trabalho

Título

Diferença dos parâmetros miotonometricos entre os sexos masculino e feminino e seus valores de referência

Introdução e Objetivo

A avaliação do tônus muscular e das demais características biomecânicas do músculo podem trazer informações importantes durante a reabilitação e trabalhos de prevenção de lesão, uma vez que a partir disso podemos identificar possíveis alterações e anormalidades que podem vir a representar risco de lesões. Porém, esses parâmetros podem se diferenciar entre homens e mulheres, o que torna importante a compreensão de como o tônus e as propriedades biomecânicas se comportam nos diferentes sexos, principalmente em relação aos parâmetros de normalidade. Frente a isso, o objetivo do presente estudo é avaliar como as propriedades miotonométricas se comportam em homens e mulheres e registrar os valores de referência para cada sexo, uma vez que esses valores de referência podem ser importantes para que haja um parâmetro de avaliação concreto para a reabilitação e prevenção de lesões.

Casuística e Método

Trata-se de um estudo transversal, aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da FTC/UNESP (CAAE: 48195521.6.0000.5402), composto por 80 participantes saudáveis, homens e mulheres, de 18 a 28 anos. Foi feita uma avaliação inicial em que foi coletado dados de peso, altura, idade e presença de lesão nos últimos 6 meses. Após a avaliação inicial, foi realizada a avaliação da miotonometria no músculo tibial anterior por meio do dispositivo portátil MyotonPRO®. Para realizar a avalição, os voluntários permaneceram sentados com o músculo relaxado e o avaliador posicionou o aparelho perpendicularmente no ventre muscular, medindo três vezes cada parâmetro (tônus, rigidez e elasticidade muscular, tempo de relaxamento e creep) e foi aceito 3% de variação entre os resultados. Para a análise estatística foi utilizado Modelo Linear Generalizado com a distribuição normal. A análise foi realizada no software SPSS considerando o nível de significância de 5%.

Resultados

Os resultados foram descritos a partir de uma amostra com 80 participantes, os homens (n=49) apresentam uma média de 19.38 (tônus), 421.87 (rigidez), 0.95 (elasticidade), 13.69 (tempo de relaxamento) e 0.85 (creep), já as mulheres (n=31) apresentam uma média de 16.71 (tônus), 348.43 (rigidez), 0.97 (elasticidade), 16.08 (tempo de relaxamento) e 1.00 (creep).
O estudo encontrou que todos os parâmetros miotonométricos apresentaram diferença entre os sexos, em que os homens apresentaram maiores valores de tônus e rigidez muscular enquanto as mulheres apresentaram maiores valores para as demais variáveis, descritos a seguir por diferença média e intervalo de confiança 95%: Tônus muscular: 2,67 (1.75 a 3.59), rigidez: 73.44 (0.70 a 106.18), elasticidade: -0.02 (-0.09 a -0.4), tempo de relaxamento: -2.39 (-3.40 a -1,38) e creep: -0.14 (-0.19 a -0.8).

Discussão

O objetivo do presente estudo foi avaliar as diferenças entre os parâmetros miotonométricos entre homens e mulheres e foi encontrado que os homens apresentam tanto o tônus muscular quanto a rigidez muscular superior as mulheres, o que pode estar relacionado com a composição dos tipos de fibras musculares entre os sexos, uma vez que indivíduos do sexo masculino apresentam uma predominância de fibras do tipo 2 que são responsáveis pela contração rápida e possuem fibras de maior força intrínseca enquanto as mulheres apresentam uma predominância de fibras musculares do tipo 1, que são fibras com característica de resistência e contração mais lenta. Os valores de referência citados acima nos trazem informações que podem ser relevantes para a pratica clínica, tendo em vista que, quando o tônus muscular ou a rigidez estão mais altos ou mais baixos podem representar fatores de risco para lesão, com valores de referência é possível avaliar e identificar se existe ou não a necessidade controlar esses parâmetros, para evitar lesões e auxiliar no tratamento.

Conclusão

Os valores de tônus e rigidez dos homens foram mais altos e os valores de elasticidade, tempo de relaxamento e creep foram mais altos para as mulheres.