Dados do Trabalho

Título

Aplicação de Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) em Lesões Musculoesqueléticas - Ensaio Iconográfico

Introdução e Objetivo

A pesquisa em engenharia de tecidos busca promover um processo eficaz de cicatrização a partir de reações teciduais por meio de biomateriais de características compatíveis e aplicabilidade clínica. A fibrina rica em plaquetas (PRF) surge como uma estratégia gerada a partir de sangue autólogo contendo uma variedade de células sanguíneas e fatores de crescimento, criando uma rede tridimensional, mimetizando a estrutura de matriz extracelular e garantindo um ambiente ideal de regeneração tecidual óssea e de partes moles. O protocolo padrão PRF (S-PRF) consiste na centrifugação do biomaterial por um tempo de 12 minutos a 2700 rpm. Neste contexto, os exames de imagem podem atuar como ferramentas de avaliação de eficácia da PRF e seguimento do processo de recuperação dos tecidos lesionados a partir da instituição terapêutica. O presente estudo tem como objetivo apresentar os benefícios da terapêutica aliada à imagem no acompanhamento e evolução das lesões musculoesqueléticas com ênfase na celeridade do tempo de recuperação e qualidade de cicatrização.

Casuística e Método

Trata-se de um ensaio iconográfico sobre a aplicação e benefícios da PRF em lesões musculoesqueléticas, interpretando a adequabilidade da cicatrização tecidual por meio dos achados de imagem. A partir do diagnóstico clínico e classificação da lesão através de métodos de imagem, foi implementada a terapia com o S-PRF, seguida da realização de exames ultrassonográficos seriados após o quarto dia, uma semana e duas semanas da identificação da lesão aguda.

Resultados

Fora aplicado o PRF em um paciente que apresentou lesão na face anterior da coxa esquerda, acometendo o ventre muscular do reto femoral em suas fibras profundas, de extensão 6,1 cm (lesão grau II). Com o seguimento ultrassonográfico, após quatro dias foi demostrada significativa diminuição das dimensões da lesão. Sete dias após a aplicação do PRF, foi demostrado no controle ultrassonográfico um preenchimento completo da lesão por tecido cicatricial imaturo. Por fim, após 14 dias, foi evidenciada completa cicatrização e maturação do tecido de preenchimento da lesão descrita.

Discussão

Conceitos complexos de engenharia de tecidos devem ser avaliados em termos de sua aplicabilidade clínica. PRF contém fatores de crescimento como TGF-ß1 e PDGF-AB23 e pode contribuir para a regeneração tecidual em termos de diferenciação de osteoblastos, queratinócitos e fibroblastos. O processo de regeneração ou reparo tecidual requer uma reação harmoniosa de vários tipos de células, incluindo células da resposta imune (neutrófilos, macrófagos, linfócitos), células epiteliais, fibroblastos e células-tronco, além de outras células relevantes para o tecido em questão. Um sangue autólogo pode ser uma fonte única de células-tronco hematopoiéticas (HSCs), que são de grande importância na medicina regenerativa.

Conclusão

A utilização de métodos de imagem é essencial para avaliação dos efeitos positivos da PRF na terapia regenerativa tecidual, constatando a eficácia e celeridade do processo cicatricial nos tecidos moles.