Dados do Trabalho

Título

Relação entre função da articulação do ombro com parâmetros de temperatura superficial da pele, tônus, elasticidade e rigidez muscular

Introdução e Objetivo

A avaliação funcional é de suma importância durante a reabilitação uma vez que cada paciente possui uma individualidade em relação ao acometimento da lesão, podendo apresentar variações em diversos fatores, em especial na região do ombro. Para a avaliação, podem ser analisadas variáveis como tônus muscular, temperatura, rigidez e elasticidade. Em relação ao tônus, suas mudanças fisiológicas auxiliam na realização de funções motoras e sua alteração pode estar ligada a diminuição da capacidade funcional, devido à mudança no controle do movimento. Ademais, a musculatura depende de sua elasticidade e rigidez para retomar e manter, respectivamente, esse estado de tensão em repouso. O presente trabalho tem como objetivo analisar se há relação entre função com a temperatura, tônus, elasticidade e rigidez muscular do ombro.

Casuística e Método

Foram recrutados voluntários saudáveis de 18-28 anos de ambos os sexos, sem histórico de lesão nos membros superiores nos últimos 6 meses. Os dados do presente estudo foram retirados de um ensaio clínico randomizado em que os participantes foram separados em dois grupos de forma aleatória, onde um recebia a intervenção de crioterapia localizada na articulação do ombro por meio de uma bolsa de termogel com temperatura entre 0º a 2ºC, enquanto o outro realizou controle, com a bolsa de termogel em temperatura ambiente. No segundo dia, com intervalo de 48 horas, os grupos foram invertidos, com todos os participantes realizando ambas as intervenções. Os procedimentos foram realizados na seguinte ordem: a)Avaliação; b)20 minutos de crioterapia/controle; c)Reavaliação; d)20 minutos em repouso; e)Reavaliação. Durante as avaliações foram coletados tônus, rigidez e elasticidade pela miotonometria e temperatura pela câmera fototérmica; além do desempenho no Upper Quarter Y-Balance Test modificado (mUQYBT). Para análise funcional da articulação do ombro foi utilizado o mUQYBT, com o membro superior avaliado posicionado na interseção de fitas em direção medial(ME), superolateral(SL) e ínferolateral(IL), as marcações SL e IL ficam à 90o uma da outra e 135o da direção ME. O alcance foi realizado pelo membro contralateral, onde o voluntário realizou em posição de flexão os alcances sem descarga de peso entre eles, sendo coletadas três tentativas válidas. A relação entre os desfechos foi analisada por meio de regressão com efeitos fixos para medidas repetidas no software SPSS considerando o nível de significância de 0,05.

Resultados

Foram incluídos no estudo 80 voluntários, sendo 49 do sexo masculino e 31 do sexo feminino, cuja idade média e desvio padrão foi de 22,2±2,48 anos, altura de 171±8,04 cm e peso de 68,8±12,5kg. A análise não encontrou relação significativa entre função com a temperatura (r=-0.09, P=0.25) e com a rigidez (r=-0.03, P=0.59). Porém encontrou relação com tônus (r=0.22, P=0.00) e elasticidade (r=-0.28, P= 0.00)

Discussão

Não houve relação da função com rigidez e temperatura do ombro. Todavia, apesar da fraca correlação tônus-função e elasticidade-função, conclui-se que tais parâmetros podem influenciar o desempenho funcional do ombro. Porém, essa influência pode ser justificada por fatores como força muscular de CORE e propriocepção, uma vez que se faz necessário bom controle de tronco e senso de posição articular do ombro para estabilização e alcance no mUQYBT.

Conclusão

Pode-se concluir que existe uma correlação fraca entre o desempenho no teste funcional com tônus muscular e elasticidade. Porém não há uma correlação entre o desempenho no teste funcional com rigidez muscular e temperatura superficial da pele.