Dados do Trabalho

Título

Risco elevado de Tríade da Mulher Atleta em estudantes de Medicina: um estudo observacional de corte transversal

Introdução e Objetivo

A Tríade da Mulher Atleta (TMA) é uma síndrome caracterizada por baixa disponibilidade de energia (com ou sem desordem alimentar), distúrbios no ciclo menstrual e baixa densidade mineral óssea. O diagnóstico pode ser feito por meio da anamnese, exame físico ou por questionários autoadministráveis. O LEAF-Q (Low Energy Availability in Females Questionnaire) é uma ferramenta composta por 20 perguntas e tem sido útil para profissionais de saúde e treinadores identificarem precocemente a Tríade. O objetivo desse estudo foi identificar o risco da TMA em atletas estudantes de Medicina por meio do LEAF-Q.

Casuística e Método

Estudo observacional do tipo transversal, realizado com 30 atletas estudantes de Medicina, com idade acima de 18 anos. A coleta dos dados foi realizada por meio do questionário LEAF-Q, aplicado durante o Workshop “Energia para a performance da mulher”. O questionário é caracterizado por três domínios (lesões, disfunção gastrointestinal e alterações menstruais), e uma pontuação ≥8 classifica a atleta com risco para TMA. Para o propósito do estudo, as modalidades esportivas foram divididas em exercícios com risco (atletismo, corrida, trekking e judô) ou sem risco (esportes coletivos, musculação e tênis de mesa) para controle de peso. A análise estatística foi realizada pelo software JASP, versão 0.19. As variáveis contínuas foram expressas em média e desvio padrão, e as variáveis categóricas, frequências e porcentagens. O nível de significância estatística foi p<0,05.

Resultados

60% das atletas estudantes de Medicina apresentaram risco da TMA. A média de pontos no LEAF-Q foi de 8,0 (± 4,2), sendo 7,0 (± 4,0) para os esportes não-sensíveis ao peso e 11,5 (±2,4) para os esportes sensíveis ao peso. Na comparação de ambas as modalidades houve uma significância estatística (p=0,015). Duas atletas apresentaram fratura por estresse prévia. As disfunções gastrointestinais mostraram associação para o risco da Tríade (p=0,011); já a análise dos domínios das lesões (p=0,136) ou disfunções menstruais (p=0,429) não demonstrou associação. Os resultados sugerem que as participantes com risco para a TMA têm maior probabilidade de apresentar disfunções gastrointestinais. No entanto, não foram encontradas associações significativas para disfunções menstruais e fraturas.

Discussão

O LEAF-Q é uma ferramenta importante na identificação do risco para a TMA. As modalidades esportivas sensíveis ao peso apresentam maior risco para a Tríade, uma vez que as atletas são mais suscetíveis às restrições alimentares e altas cargas de treinos. Quando cada domínio do LEAF-Q foi avaliado de forma independente, houve uma associação positiva entre o risco da TMA e disfunção gastrointestinal. Este resultado aponta para um possível efeito negativo da restrição alimentar no sistema digestório. Apesar da relação entre disfunção menstrual e risco de Tríade não ter apresentado associação no presente estudo, a relação causal entre a baixa energia disponível e a amenorreia hipotalâmica funcional é bem evidenciada. Neste sentido, sabe-se que o hipoestrogenismo crônico pode levar a baixa densidade mineral óssea, aumentado o risco de fraturas.

Conclusão

As atletas estudantes de Medicina apresentaram risco elevado para TMA, sendo as disfunções gastrointestinais os sintomas mais associados. Esses resultados destacam a importância de identificação precoce de baixa disponibilidade de energia e intervenções preventivas para ingestão nutricional adequada.