Dados do Trabalho

Título

Diagnóstico Precoce da Síndrome do Aprisionamento da Artéria Poplítea em Atletas: Uma Abordagem Crucial para a Saúde e Performance

Introdução e Objetivo

A Síndrome do Aprisionamento da Artéria Poplítea (SAAP) é uma condição rara que afeta majoritariamente atletas, causando dor e claudicação intermitente devido à compressão da artéria poplítea por estruturas musculoesqueléticas. O diagnóstico precoce é crucial para prevenir complicações graves e permitir que os atletas retornem às suas atividades normais. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar a importância do diagnóstico da SAAP em atletas, destacando as modalidades diagnósticas, a apresentação clínica e as opções de tratamento disponíveis. A SAAP é frequentemente subdiagnosticada devido ao seu quadro clínico inespecífico e à falta de conscientização entre os profissionais de saúde. Uma revisão sistemática é necessária para consolidar o conhecimento atual e fornecer diretrizes claras para o diagnóstico e manejo dessa condição em atletas.

Casuística e Método

A pesquisa foi conduzida na base de dados PubMed, utilizando os descritores “popliteal artery” OR “popliteal artery entrapment” AND athletes, com filtros de texto completo gratuito, revisão e revisão sistemática, abrangendo o período de 2015 a 2024. Foram identificados 9 artigos, dos quais 8 foram considerados relevantes para o tema.

Resultados

A análise conjunta dos artigos selecionados revelou que a SAAP é uma condição rara, porém prevalente entre indivíduos com alta demanda física, mais comum em homens abaixo dos 30 anos, com uma incidência significativa entre atletas de elite, principalmente corredores de longa distância. A SAAP pode ser classificada em formas anatômicas e funcionais, sendo que os casos anatômicos geralmente exigem intervenção cirúrgica, que apresenta taxa de sucesso superior a 90%, quando realizada precocemente. Em relação à SAAP funcional, de etiologia relacionada majoritariamente à hipertrofia do gastrocnêmio medial, os estudos indicaram que fisioterapia e a modificação das atividades físicas foram eficazes para controlar os sintomas em pacientes. O diagnóstico dessas condições frequentemente envolve exames de imagem avançados com a utilização de manobras provocativas, como ultrassonografia com Doppler com dorsiflexão plantar sustentada, angiografia por ressonância magnética e tomografia computadorizada, associados à utilização do Índice Tornozelo-Braquial após esforço físico em em repouso.

Discussão

Na análise dos dados obtidos, verificou-se que tanto a SAAP quanto outras causas vasculares de claudicação induzida pelo exercício, apresentam desafios diagnósticos complexos por serem equivocados com claudicações neurogênicas, Síndrome compartimental por esforço, entre outras patologias. O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações graves, incluindo isquemia progressiva e trombose. Os estudos revisados sugerem que a abordagem cirúrgica continua sendo o tratamento preferido para formas anatômicas de SAAP. No entanto, para formas funcionais, métodos conservadores, como fisioterapia e ajustes na atividade física, mostraram-se eficazes, especialmente em estágios iniciais da doença. Apesar dos avanços terapêuticos, uma limitação significativa nos estudos avaliados foi a falta de dados robustos sobre o prognóstico a longo prazo para pacientes tratados de forma conservadora. Além disso, são necessários mais estudos para aprimorar as estratégias de manejo, especialmente entre atletas de alta performance, onde o diagnóstico preciso e a escolha do tratamento mais adequado podem impactar significativamente na qualidade de vida.

Conclusão

Conclui-se que o diagnóstico precoce da Síndrome do Aprisionamento da Artéria Poplítea (SAAP) é essencial para evitar complicações graves em atletas. Métodos como ultrassonografia Doppler e ressonância magnética são eficazes na identificação da condição, cujo quadro clínico pode ser confundido com outras causas de claudicação. O tratamento cirúrgico mostrou-se eficaz, reforçando a importância de uma abordagem diagnóstica precisa e oportuna para melhores resultados.