Dados do Trabalho

Título

Instabilidade multidirecional do ombro em atletas: etiologia,diagnóstico e tratamento maximização da performance esportiva.

Introdução e Objetivo

Introdução: A prática esportiva traz benefícios como fortalecimento muscular e melhorias cardiovasculares, mas aumenta o risco de lesões, especialmente em atletas de alta performance. O ombro, a articulação mais móvel do corpo, é particularmente suscetível a luxações, com a luxação anterior representando (95 % dos casos). A instabilidade multidirecional do ombro, que envolve deslocamentos em várias direções, exige abordagens específicas, sobretudo em atletas de elite. Objetivo: Este estudo visa identificar as estratégias mais eficazes de diagnóstico, tratamento e prevenção da instabilidade multidirecional do ombro em atletas.

Casuística e Método

Casuística e método:Trata-se de uma revisão integrativa conduzida nas bases de dados National Library of Medicine, National Institutes of Health e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde utilizando os descritores "shoulder instability" "multidirectional" e "athletes". Os critérios de elegibilidade incluíram artigos completos publicados entre janeiro de 2014 e agosto de 2024, em inglês e português, que abordassem diretamente o diagnóstico, tratamento e prevenção da instabilidade em atletas de alto rendimento. Foram incluídos ensaios clínicos, meta-análises que tratassem desses tópicos. Após a triagem inicial de 107 artigos na PubMed e dois na Lilacs, 23 foram selecionados, dos quais sete atenderam aos critérios de inclusão após leitura completa.

Resultados

Resultados: Os estudos revisados indicam que a fisioterapia e fortalecimento muscular são eficazes para a maioria dos casos leves a moderados de instabilidade multidirecional. Um dos estudos mostrou que a fisioterapia, com foco em exercícios de estabilidade do ombro, pode ser suficiente para tratar a condição. No entanto, em casos graves, a cirurgia artroscópica, como a técnica de Latarjet, pode ser necessária.O estudo "Bankart Repair With Subscapularis Augmentation in Athletes With Shoulder Hyperlaxity" conclui que a reparação de Bankart combinada com reforço do músculo subescapular, mostrou-se eficaz para instabilidade anteriores em atletas . A dificuldade no diagnóstico foi destacada, sugerindo o uso de técnicas avançadas de imagem para maior precisão. Uma abordagem integrada, combinando tratamentos conservadores e cirúrgicos, é essencial para o sucesso terapêutico.

Discussão

Discussão: A revisão dos sete estudos sugere que a instabilidade multidirecional do ombro em atletas pode ser tratada de forma eficaz com fisioterapia e fortalecimento muscular, especialmente em casos leves a moderados. Exercícios direcionados aos músculos estabilizadores do ombro são essenciais para a recuperação. Em casos mais graves, a cirurgia artroscópica, como a reparação de Bankart com reforço do músculo subescapular, mostrou resultados positivos. A técnica de Latarjet também demonstrou eficácia para restaurar a estabilidade do ombro em casos severos. O diagnóstico preciso é crucial, dado o caráter complexo da condição. A personalização do tratamento, seja conservador ou cirúrgico, é fundamental para prevenir recorrências e maximizar a recuperação.

Conclusão

Conclusão: A instabilidade multidirecional do ombro representa um desafio significativo para atletas, exigindo diagnóstico preciso e tratamento adequado para evitar recorrências. Intervenções conservadoras, como fisioterapia, são eficazes em casos leves, enquanto cirurgias, como a técnica de Latarjet, são cruciais em casos mais graves. A prevenção, por meio de programas de exercícios específicos, também se destaca como uma estratégia chave para melhorar o desempenho e reduzir o risco de novas lesões, permitindo que os atletas mantenham altos níveis de competitividade.