Dados do Trabalho

Título

Ativação de AMPK no exercício físico: estratégia para o combate à resistência à insulina em indivíduos obesos e controle da obesidade

Introdução e Objetivo

Introdução: A obesidade, uma condição que afeta aproximadamente 34% da população adulta brasileira, é caracterizada por um desequilíbrio energético crônico no organismo, frequentemente associada a comorbidades cardiometabólicas, como a resistência à insulina. Entre as principais abordagens terapêuticas para combater essa resistência, destaca-se o exercício físico, que, por meio da ativação de diversas vias moleculares, incluindo a proteína quinase ativada por AMP (AMPK), exerce um papel crucial na modulação do metabolismo energético. A AMPK promove a geração de energia, facilita a captação de glicose da corrente sanguínea e inibe processos anabólicos, como a biossíntese de lipídios. Assim, a AMPK emerge como um alvo molecular chave, tanto na regulação do metabolismo lipídico quanto no aumento da sensibilidade à insulina nos tecidos, o que possui importância fundamental no controle da obesidade.
Objetivo: Esta revisão integrativa visa relatar os dados mais recentes da literatura acerca do papel da AMPK, quando ativada por exercícios físicos, na redução da resistência à insulina em indivíduos obesos e na regulação do peso corporal.

Casuística e Método

Foram selecionados e analisados 32 artigos publicados entre 2019 e 2024, disponíveis nas bases de dados PubMed/Medline, SciELO e LILACS. Os descritores utilizados foram: "AMPK", "exercise", "obesity", "obese", "insulin resistance" e "physical activity". Foram excluídos estudos relacionados à gestação e à infecção por Covid-19.

Resultados

Os artigos analisados revelaram o papel central da AMPK, ativada durante o exercício físico, no aumento da sensibilidade à insulina em modelos de obesidade induzida por dieta hiperlipídica. A AMPK não apenas regula a expressão de transportadores de glicose, como o GLUT4 nos músculos esqueléticos, mas também exerce uma função inibitória sobre a lipogênese e estimula o catabolismo lipídico e a biogênese mitocondrial, ampliando a capacidade oxidativa muscular.

Discussão

A AMPK é uma enzima encontrada nos músculos esqueléticos, fígado e sistema nervoso central, que é fosforilada em condições de alta demanda energética, como em situações de aumento da relação AMP/ATP, observadas em exercícios de intensidade moderada a alta, em jejum, restrição calórica e na presença de agentes farmacológicos como a metformina. Nos músculos esqueléticos, a ativação da AMPK promove a interação da insulina com seus receptores, aumentando a translocação de GLUT4 para a membrana celular dos miócitos. Estudos experimentais em modelos animais demonstraram que a prática regular de exercícios, tanto agudos quanto crônicos, triplicou a expressão de GLUT4 em ratos obesos, quando comparados a ratos obesos sedentários. Além disso, a AMPK desempenha um papel essencial no catabolismo lipídico, ativando enzimas envolvidas na lipólise e na oxidação de ácidos graxos, como a malonil-CoA descarboxilase, e inibindo a lipogênese por meio da regulação negativa de enzimas como a acetil-CoA carboxilase, sendo mecanismos fundamentais para o controle da obesidade.

Conclusão

A AMPK apresenta-se como uma molécula essencial para a melhoria da sensibilidade à insulina em indivíduos obesos, além de favorecer a oxidação da gordura excedente. Dessa forma, a ativação da AMPK por meio do exercício físico reforça seu papel como uma estratégia eficaz no combate à obesidade e suas complicações associadas.