Dados do Trabalho

Título

Jogador de futsal profissional com suspeita de Doença de Chagas: relato de caso

Introdução e Objetivo

A doença de Chagas, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, é um problema de saúde pública em diversas regiões da América Latina principalmente no Brasil. Comumente a sorologia para a doença é solicitada para pessoas de área endêmica ou em pacientes que apresentam algum achado na história ou exame físico. O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz da enfermidade são cruciais, especialmente em indivíduos ativos e praticantes de atividades físicas, como atletas profissionais. Esses podem apresentar complicações que afetam seu desempenho esportivo assim como sua vida. Este artigo relata o caso de um atleta de Futsal do Clube de Regatas Vasco da Gama no Rio de Janeiro, que inicialmente apresentou um resultado positivo para a doença de Chagas, porém submeteu-se a um segundo exame que resultou negativo, evidenciando a complexidade do diagnóstico e o acompanhamento necessário pelo Departamento Médico do Clube.

Casuística e Método

Masculino, 17 anos, atleta de Futsal profissional . Ao realizar a Avaliação pré participação do atleta sendo realizados exames de rotina antes da temporada de competições, o teste sorológico para a doença de Chagas apresentou resultado positivo. Eletrocardiograma sem alterações. Nega comorbidades ou história epidemiológica positiva. Em função do resultado reagente, o atleta foi submetido a uma nova bateria de testes, incluindo novo teste sorológico por outro metodo laboratorial que apresentou resultado negativo. Realizada Ressonância Magnética Cardiaca (RMC) que apresentou ausência de sinais sugestivos de edema do Miocárdio, realce tardio do miocárdio normal, sem evidências de necrose ou fibrose miocárdica.

Resultados

Um atleta profissional de futsal que teve a sorologia positiva para Doença de Chagas. O atleta não era de área endêmica. foi realizado um novo exame com outro método e ressonancia magnetica do miocárdio. Não foi confirmado resultado sorológico e ressonância miocárdica foi normal. Atleta liberado para competir.

Discussão

A variação nos resultados dos testes para a doença de Chagas pode ocorrer devido a diversas razões, como a sensibilidade e especificidade dos testes, ou a possibilidade de uma infecção não confirmada, assim como a possibilidade de resultados falso-positivos devido a reações cruzadas com outras condições e a janela imunológica da doença. Devemos ter uma abordagem criteriosa sobre a doença. Atualmente, não há regiões endêmicas de doença de Chagas no Brasil, pois a transmissão por meio do consumo oral de produtos como Açaí e Caldo de Cana revelou-se um dos principais meios de contágio. A doença de Chagas costuma de manifestar em 30% a 40% dos infectados, e achados clínicos geralmente aparecem de 10 a 30 anos após a infecção inicial, o diagnostico envolve avaliação epidemiológica e sorológica. A combinação de dois testes sorológicos não-reagente classifica o paciente como negativo. Já dois resultados reagentes classificam o paciente como soropositivo para o T. cruzi. A ausencia de história epidemiológica associada a ausência de alterações clinicas auxilia na exclusão do diagnostico. Em casos de sorologias discordantes, deve-se avaliar se o paciente já foi submetido a tratamento para a Doença de Chagas ou se há antecedentes de leishmaniose tegumentar ou de doenças autoimunes. Nesses casos, deve-se realizar uma nova coleta de sangue. Eletrocardiogramas e Ecocardiograma auxiliam no detecção de miocardiopatia e distúrbios de condução associados a Doença de Chagas após confirmação diagnostica.

Conclusão

Este relato de caso ressalta a importância do diagnóstico adequado da doença de Chagas em atletas, considerando os possíveis resultados dos testes e a necessidade de acompanhamento contínuo e multidisciplinar por profissionais de saúde. O tratamento apropriado não só contribui para a saúde do atleta, mas também assegura a continuidade de sua carreira, minimizando riscos á saúde.