Dados do Trabalho

Título

Efeito da Terapia Hormonal de Afirmação de Gênero na Composição Corporal e Desempenho Físico de um Atleta de Alto Rendimento Homem Transgênero.

Introdução e Objetivo

Introdução: Nos últimos anos, houve um aumento global no número de indivíduos que se identificam como transgêneros (TG), resultando em uma demanda crescente por serviços de saúde voltados para essa população, especialmente em relação à terapia médica de afirmação de gênero, que pode incluir uso de hormônios e cirurgias. Para homens transgênero (HT), a terapia hormonal de afirmação de gênero (THAG) envolve a administração de testosterona e o consequente aumento da massa magra, força muscular e níveis de hemoglobina, enquanto a massa gorda diminui. Essas mudanças podem impactar o desempenho físico, porém não há na literatura mensuração objetiva dessa transformação em atletas de alta performance.
Objetivo: Verificar o efeito da THAG na composição corporal e capacidades desportivas em um atleta de tênis de mesa de alto rendimento homem transgênero ao longo do primeiro ano do uso de testosterona.

Casuística e Método

Método: Trata-se de um estudo de caso observacional prospectivo que acompanhou um atleta de elite HT de 28 anos por 12 meses. Avaliamos o efeito da terapia hormonal de afirmação de gênero (1000 mg de testosterona undecanoato a cada 12 semanas) sobre a composição corporal, níveis hormonais e fatores relacionados ao desempenho físico (como força muscular, potência muscular e capacidade cardiorrespiratória). Foram avaliados: peso corporal, massa magra, massa gorda [absorciometria por dupla emissão de raios X; GE Healthcare®], força de preensão manual [Dinamômetro Hidráulico, Jamar®], potência muscular dos membros inferiores pelo salto com contramovimento (CMJ) e Squat Jump (SJ) [Cefise LTDA®], capacidade cardiorrespiratória através do consumo máximo de oxigênio (V̇O2max) (K5®, COSMED, Roma, Itália). Todas as análises foram realizadas no baseline e a cada 3 meses do uso de testosterona. Neste resumo apresenta-se o comparativo do baseline ao tempo 12 meses.

Resultados

Resultados: Após 12 meses de terapia hormonal de afirmação de gênero (THAG), o atleta apresentou aumento de 7,1% na massa corporal (59,0 para 64,3 kg), massa muscular de 14,2% (44,1 kg para 50,4 kg) e força de preensão manual na mão dominante (direita) de 29,7% (37 para 48 kg). Houve também redução de 10,9 % na massa gorda (12,8 para 11,4 kg). Adicionalmente, observou-se aumento de 14,8% nos níveis de hemoglobina (14,2 para 16,2 g/dL), 14,7% no hematócrito (41,4 para 47,5%) e 1852% de testosterona total (45,2 para 884,1 ng/dL). A potência muscular dos membros inferiores melhorou, com aumentos de 23,4% no salto CMJ (de 27,3 cm para 33,7 cm) e 26,1% no SJ (de 25,3 cm para 31,9 cm), além de um incremento no V̇O2max absoluto de 12,50% (3.166 para 3.562 ml/min) e relativo de 5,21% (53,7 para 56,6 ml/kg/min).

Discussão

Discussão: Observamos aumento considerável nas alturas de salto CMJ e SJ, o que pode refletir a melhora da massa magra, força muscular e potência muscular do atleta. Em estudo com jogadores de tênis de mesa da liga espanhola, as mulheres cisgênero saltaram em média 27,17 cm no CMJ e 23,67 no SJ, enquanto homens cisgênero saltaram 35,74 cm e 32,83, respectivamente. O V̇O2max relativo aumentou em 5,21%. A literatura refere que o V̇O2max seja mais de 10% maior em homens cis do que em mulheres cis.

Conclusão

Os resultados sugerem que a THAG pode trazer benefícios significativos para a composição corporal e desempenho físico. Após 1 ano de uso de testosterona, o atleta saiu de padrão de salto feminino e atingiu o padrão masculino. Este aumento pode refletir a melhora na massa magra, força muscular e potência muscular do atleta. Incremento menos substancial foi observado em VO2, o que pode refletir maior demora de resposta e adaptação dos fatores relacionados ao condicionamento cardiorrespiratório durante o uso de testosterona ou mesmo a não especificidade deste dado para o esporte em questão. São necessários maior seguimento longitudinal do atleta e outros estudos com maior coorte para aprofundamento neste conhecimento.