Dados do Trabalho

Título

Impacto da idade cronológica na incidência de lesões musculares não traumáticas em atletas profissionais de futebol: um estudo de coorte retrospectivo

Introdução e Objetivo

As lesões musculares são as lesões de maior incidência no futebol devido à grande demanda física que são impostas aos atletas e, como é de conhecimento, são multifatoriais em sua natureza. A busca de fatores que possam influenciar essas lesões pode trazer embasamento científico para trabalhos de prevenção que possam diminuir a sua incidência e gravidade. Nesse intuito, o objetivo foi analisar possíveis preditores de lesões musculares em atletas de um clube de futebol da série A do Campeonato Brasileiro, num estudo de 4 temporadas, analisando avaliações de força, mobilidade e potência, e idade cronológica de atletas lesionados e não-lesionados.

Casuística e Método

Estudo de coorte retrospectivo com atletas de futebol profissional de um clube da série A do Campeonato Brasileiro. Critérios para inclusão: foram somente utilizadas as avaliações pré-temporada/pré-participação, a idade considerada foi a desse momento, somente a primeira lesão muscular da temporada foi considerada, lesões recorrentes ou exacerbantes na mesma temporada foram retiradas do estudo. Realizaram-se análises estatísticas utilizando o programa SPSS (V.23.0) e R (V.2023.12.0). Variáveis contínuas com distribuição normal foram avaliadas através de teste t para amostras independentes ou Mann-Whitney se não-paramétrico. Foram realizadas análises de Curva ROC para melhor ponto de corte, regressão de Cox para ajuste ao tempo de exposição e curvas de Kaplan-Meier. Um valor p <0.05 foi considerado significativo.

Resultados

De um total de 145 avaliações de atletas em 4 temporadas consecutivas desde 2020, houve a incidência de 54 (37,2%) primeiras lesões musculares registradas. Dentre elas, 38 (70,3%) ocorreram em titulares, 11 lesões (20,3%) nos suplentes e 9 (16,6%) em atletas não-relacionados (p<0,001). Durante as partidas houve ocorrência de 36 (66,6%) e em treinamentos 18 (33,3%) lesões musculares (p<0,001). As avaliações de força, potência e mobilidade não apresentaram predição significativa para as lesões musculares globalmente. Contudo, a idade cronológica apresentou grande significância com uma mediana (AIQ) de 23 (21-28) anos para atletas sem lesão muscular e uma mediana de 27 (23,5 – 32) anos para atletas com lesão (P<0,001). Foi realizada análise de sobrevida com modelo de Cox encontrando-se um HR=1,089 (1,03-1,14), ou seja, aumento de 8,9% do risco de lesão para cada ano acima de 25. Na análise da Curva ROC, foi encontrado uma AUC=0,653 (P=0,013) e um ponto de corte de 25 anos para melhor acurácia. No modelo de Cox foi encontrado HR=2,41 (1,35-4,30) usando esse ponto de corte, ou seja, aumento de risco de 2,4x de lesão para atletas acima de 25 anos. Essas 54 lesões musculares custaram 442 dias e 69 jogos perdidos para atletas com idade menor ou igual a 25 anos e 673 dias e 127 jogos perdidos para atletas com idade maior de 25 anos.

Discussão

Em consonância com a literatura disponível, a idade cronológica foi um forte preditor de lesão muscular não-traumática. Na nossa amostra, assim como em outros estudos recentes, a idade acima de 25 anos se mostrou o melhor ponto de corte para avaliar a incidência de lesão muscular não-traumática. A carga de dias e partidas perdidas foi maior nos atletas com maior idade, fato esse que deve ser considerado para a composição de um elenco para a temporada. As demais medidas de força, potência e mobilidade não foram preditores gerais de lesão muscular. Todavia, tais medidas devem ser melhor exploradas para grupamentos musculares específicos e lateralidade do membro lesionado.

Conclusão

O presente estudo demonstrou que a idade cronológica é um fator de risco independente para ocorrência de lesão muscular não-traumática em uma coorte de atletas de futebol profissional. Como este é um fator não modificável, atletas com maior idade necessitam de mais atenção para medidas preventivas e controle de carga. Esses dados auxiliam na análise multifatorial da lesão muscular não-traumática e na previsão de disponibilidade dos jogadores dependendo da faixa etária..