Dados do Trabalho

Título

Influência do Lipedema na Capacidade Funcional durante a Atividade Física: Evidências e Implicações Clínicas

Introdução e Objetivo

Lipedema é uma doença crônica decorrente da deposição anormal do tecido adiposo, acarretando em acúmulo de gordura em aspecto fibrótico em membros, mais comumente inferiores e poupando pés e mãos. As áreas corporais afetadas pelo lipedema geram inflamação crônica de vasos linfáticos e adipócitos, além de dor, equimoses e edema, por conta disso, apresenta intersecção com os diagnósticos de sobrepeso e obesidade, o que dificulta na assertividade da pesquisa da doença por parte do médico e ainda mais para o tratamento. Sendo assim, os cuidados consistem em dieta, com maior número de evidência científica para cetogênica, suporte psicológico, suplementação e medicação sintomática, lipoaspiração em estágios mais avançados, terapias compressivas, além de exercício físico. No que tange a atividade física, os estudos sugerem práticas que mobilizem mais os membros inferiores, em especial a região de panturrilhas, corroborando para melhora do retorno venoso e linfático. O objetivo do presente trabalho é explanar os aspectos clínicos da doença na prática da atividade física, focando nos desafios enfrentados pelos pacientes e melhores abordagens para a intervenção

Casuística e Método

Consiste em pesquisa bibliográfica tendo como plataformas de pesquisa PubMed, Scielo e Google Scholar. Foram escolhidos estudos na língua inglesa, portuguesa e espanhola, com os descritores: lipedema and exercise, physical activity and lipedema, relação lipedema e exercício, exercício físico no lipedema, benefícios do exercício físico para lipedema, ejercicio físico y lipedema.. Ademais, os artigos e diretrizes incluídos referem-se aos últimos cinco anos de pesquisa.

Resultados

Lipedema é uma patologia que afeta diversas estruturas corporais e está mais comumente associada ao sexo feminino, tendo alguns autores sugerido uma forte relação com estrogênio. Estudos recentes apontam que pessoas portadoras dessa doença apresentam aumento de sódio no tecido adiposo contribuindo para o edema, além de fragilidade das estruturas vasculares. A fisiopatologia da doença afeta diretamente na capacidade funcional dessa mulher, tendo em vista que os sintomas são constantes e devem ser considerados pela equipe multiprofissional de saúde que irá acompanhar a enferma, uma vez que se faz necessário intervenções dietéticas, atividades física, suplementação, analgesia e compressão dos vasos linfáticos visando a melhoria do quadro.

Discussão

O lipedema é classificado de acordo com a área acometida sendo I Pelve, glúteos e quadril, II Glúteos até os joelhos, com coxim gorduroso dobrado em volta da parte de dentro do joelho, III Glúteos até tornozelos, IV Braços e V Perna inferior. A depender da porção acometida há maior alteração biomecânica de movimento, somado a sensação de peso e desconforto. Ademais, dado a limitação dos pacientes pela dor constante de caráter inflamatório, é sugerido pela literatura exercícios físicos de baixo impacto nas articulações e que também apresentem benefícios circulatórios, como por exemplo: hidroginástica, natação, pilates e yoga, sendo as práticas aquáticas as que apresentam melhores resultados em estudos, por conta da maior ativação do sistema linfático. Outro componente importante a ser levado em consideração é o aspecto psicológico, pois o fato de não possuir uma cura e por apresentar um aspecto visual, a autoestima da paciente pode ser mais afetada, podendo levar a maior ou menor adesão ao tratamento.

Conclusão

Em 2022, o Lipedema foi incluído na Classificação Internacional de Doenças, por seu aspecto recente ainda muito pouco há na literatura médica a respeito de protocolos de tratamento para essas pacientes. Apesar disso, essa doença está muito presente no consultório médico, embora muitas vezes confundida com sobrepeso e obesidade. O médico do esporte tem papel fundamental na condução dessa paciente, uma vez que compreende os aspectos clínicos da doença e consegue agir de forma positiva na mudança de estilo de vida.