Dados do Trabalho

Título

AUMENTO DA PREVALÊNCIA DOS DOPINGS NOS ATLETAS E POSSÍVEIS CONSEQUÊNCIAS RENAIS

Introdução e Objetivo

Em 2022, houve um aumento significativo na detecção de esteroides anabolizantes entre atletas segundo a WADA. O uso indiscriminado e perigoso dos esteróides anabolizantes levou a preocupações sérias de saúde pública. Em meados dos anos 1980, começaram a surgir relatos sobre os efeitos adversos e complicações médicas associadas ao uso prolongado dessas substâncias. A consequência renal pode ser grave e irreversível. Existem diversos mecanismos de lesão renal: glomeruesclerose segmentar e focal, proteinúria, hipertensão nas artérias renais, expansão mesangial, nefropatia intersticial aguda e até mesmo insuficiência renal crônica.
Objetivos:
Avaliação fisiopatológica da lesão renal em fisiculturistas usuários de esteróides anabolizantes e avaliação da incidência delas como problema de saúde pública atual e no futuro.

Casuística e Método

Esta revisão bibliográfica dissertativa de tipo sistemático utilizou artigos que elucidam as principais bases teóricas abordadas no presente texto corrido. A seleção dos artigos se deu a partir da busca em bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scielo, Nature e Google Acadêmico, onde foram utilizados palavras chave contendo “Anabolic Androgenic Steroids”, “kidney injury” e “Anabolic Agents”, buscados de forma individual e em combinação.

Resultados

Estudos recentes evidenciam que os esteroides anabolizantes são tóxicos para os glomérulos renais, resultando em esclerose segmentar devido à perda de podócitos mediada por apoptose através de receptores androgênicos.
A lesão renal causada por agentes androgênicos deve-se a estimulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, aumento da produção de endotelina, produção de espécies reativas de oxigênio, superexpressão de mediadores pró-fibróticos e pró-apoptóticos (por exemplo, TGF-β1), bem como citocinas inflamatórias (por exemplo, TNF-α, IL-1b e IL-6), além de alteração glomerular e expansão mesangial ou mesmo nefropatia intesticial aguda, que podem levar a insuficiência renal crônica e necessidade de terapIa renal substitutiva.

Discussão

Essas substâncias são utilizadas para fins estéticos e para potencializar o desempenho atlético, seja de atletas profissionais ou amadores. Contudo, acarretam riscos significativos à saúde, especialmente aos rins, que desempenham um papel crucial no metabolismo e na excreção de compostos exógenos.
O uso indiscriminado de esteróides tem levado a aumento de internações hospitalares e sessões de diálise devido abuso de tais substâncias, com doença renal que pode ou não ser revertida após a suspensão da medicação, tornando-se a cada dia um problema maior de saúde pública.

Conclusão

O uso de esteroides anabolizantes continua a ser uma questão polêmica entre os atletas, devido potencial melhora de performance, inclusive já iniciado pelo ABCD (autoridade brasileira de controle de dopagem) realização de testes antidopping inclusive em competições amadoras, a fim de fortalecer a conscientização de potenciais danos à saúde.
Estima-se que com o aumento do uso de drogas anabolizantes, aumente suas complicações, gerando um potencial problema de saúde pública.
A conscientização sobre os riscos e a implementação de programas de educação e prevenção, além de ampla divukgação do programa 'jogo limpo' do ministério do esporte, são essenciais para combater o uso indiscriminado desses agentes, além do controle rigoroso durante o treinamento e competições oficiais.